Önskan efter barn är lika stark hos kvinnor med diabetes som hos andra kvinnor. Flera studier har visat att kvinnor som från sjukdomsdebuten behandlas enligt moderna principer har idag färre komplikationer och föder friskare barn än tidigare.
Före graviditeten
Om du har diabetes och planerar att bli gravid bör du tala med din läkare för att lägga upp ett program för stabilisering av blodsockret. Detta förhindrar att barnet växer sig alltför stort på grund av mycket socker i blodet, vilket kan komplicera födseln. Det rekommenderas att genomsnittsglukosen (HbA1c) ligger på 6.0 % eller något lägre i några månader före befruktningen. Dessutom är det viktigt att kontrollera moderns njurfunktion. Som för alla andra kvinnor, rekommenderas ett tillskott av B-vitaminet folat på 400 mikrogram per dag, och därefter 500 mikrogram per dag genom graviditeten.
Kost under graviditeten
Före och under graviditeten är det viktigt att följa de generella råden för en hälsosam kosthållning. Kom ihåg att äta regelbundet. Ät helst lite, men ofta, om du mår illa. Tillskott av D-vitamin och omega-3 är viktigt både för dig och för barnet. Ett multivitamin- och mineraltillskott anpassat för gravida kan också vara en god grundförsäkring.
Speciellt för dig med typ 1-diabetes
Insulinbehovet är ofta lågt i början av graviditeten, vilket kan märkas av att man får fler känningar än vanligt. Du behöver inte bekymra dig för barnet vid sådana situationer. Det har det bra. Mot slutet av graviditeten kan insulinbehovet stiga igen, och direkt efter födseln är behovet tillbaka på samma nivå som det var före graviditeten. Du kan därmed behöva frekventa ändringar av dosen under graviditetens lopp. Ta upp detta med din läkare under de ordinarie graviditetskontrollerna.
Speciellt för dig med typ 2-diabetes
Även om du kunde reglera dina värden bra med kost och motion före graviditeten är det vanligt att även kvinnor med typ 2-diabetes behöver använda insulininjektioner under graviditeten. Framåt slutet kan det bli tal om ganska stora insulindoser. Gravida använder som regel inte antidiabetika i tablettform, utan erhåller istället insulinbehandling. Stabilisera blodsockret genom att begränsa användningen av socker- och stärkelserika livsmedel som godis, potatis, pasta, ris och bröd.
Födsel och ammning
Gravida kvinnor med diabetes brukar gå hela graviditeten ut och föda vid beräknat datum. Vanligen får barnet stanna hos sin mamma efter födseln, men ibland kan det vara nödvändigt att observera barnet på barnavdelning, i synnerhet med tanke på blodsockernivån. Om du vill amma är detta också helt i sin ordning. Se till att minska ditt insulinbehov något, och att äta och dricka tillräckligt mycket för att producera mjölk.
Källor:
Norges diabetesforbund: Faktaark om diabetes og svangerskap. Revidert av professor Kristian F. Hanssen og sist oppdatert i februar 2005.
Lucas MJ: Diabetes complicating pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001; 28(3):513-36.